胎儿监护

2016-10-13 17:41 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 胎儿监护
分享到:
内容简介:按检查常规,进入围产期(28周)以后,就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护就是可以直接反应胎儿在宫内的生存状态,对刺激后产生的反应是否正常。
       一、产前

       这是用一种仪器(胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况,一般没有宫缩的情况下,用探头放在孕妇腹部,观察胎儿有没有胎动,没有任何宫缩的情况下,他的心率的情况是否正常,另外观察在胎动的时候,胎心加快的情况怎么样和持续的时间怎么样。

胎儿监护

       因为我们知道如果是一个健康的人,他一活动或者跑几步或者一爬楼梯,心脏为了适应这种运动,心率很快就加快了,说明心脏适应能力非常的强。但是如果你跑起来要运动的时候,你的心率总是跟不上去,往往提示心脏可能有缺氧的表现,所以我们用胎心电子监护来了解胎儿的情况,就是在看胎儿在运动的时候,他的心率的反映是不是能加速,而且能够维持一定的时间,来了解胎儿在宫内是否有缺氧。

       所以这一项检查,一般我们都是在34周或者36周之后要进行,而且如果监测一次,说它很好,但一般来说,只能管一个星期,也就是说这一星期之内,不会因为胎盘的问题,而发生缺氧或者造成胎儿的以外发生。但是,对于脐带的问题,比如脐带绕颈,用胎心监测仪是不能监测的。还有胎盘早剥引起胎儿在宫内的缺氧和丢失,也不能用电子监护预测的,只有胎盘宫内不好,胎儿有慢性缺氧,通过监护提示的话,证明他好的时候,只能管一个星期,所以在34-36周之后,有可能的话,一周做一次胎心监护。

       有些高危的病人,比如糖尿病的病人或者血压高的病人,还有其他的一些内外科合并症的,胎儿是比较宝贵的,像刚才说的谈判出于三级或者预产期过了,我们要加强监护三天,有时候必要一天就要做,甚至有的时候做得不满意的情况下,一天还要持续做得时间更长一些,甚至一天还要做二次或者更多次,目的是了解胎儿在宫内的情况,安全不安全,有没有危险。

       二、产程中

       
(一)胎心听诊

       在宫缩间歇时可使用听诊器或多普勒胎心听诊仪,胎心率应在120~160 bpm,如除外药物、感染或产程中操作的影响,胎心率≥160bpm 为心动过速,如≥180bpm为重度心动过速,≤120bpm 为心动过缓,≤100 bpm为重度心动过缓。用听诊器也可发现与宫缩有关的胎心减速。用听诊器置胎心最清晰处,于宫缩前、宫缩时、宫缩后连续听诊,可持续听3次宫缩。

       如宫缩后减速,或与宫缩关系不定的减速则为晚期减速或可变减速,幅度较大、恢复较快的减速大部分为可变减速,晚期减速,常在宫缩高峰后的30 s出现,幅度较小,约10~20 bpm左右,宫缩结束后的30 s可回到基线。如是与宫缩同步的减速则为早期减速,在听诊时,由于宫缩所致子宫内压力增高或腹肌用力等因素,可使胎心信号消失故听不到早期减速。与胎儿缺氧关系密切的是晚期减速及可变减速。

       (二)胎心电子监护

       胎心监护时胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

       正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

       (三)胎儿酸碱状态的监测

       1960年Saling首先报道用胎儿头皮血pH的测定反映胎儿酸碱状态,为确定胎儿有无酸中毒提供了一个有效的途径。血气分析至今仍是评价体内酸碱度、气体代谢及物质代谢的一个金标准。胎儿血标本的采集方法,除了头皮血采集以外,还可经羊膜腔直接穿刺胎儿脐血管或生后立即脐动脉穿刺取血。

       (四)羊水性状监测

       产程中宫口开大2~3 cm,如无人工破膜禁忌证时可行人工破膜,了解羊水量及性状,同时也可加速产程进度。羊水Ⅰ度粪染:羊水淡绿色或淡黄色,稀薄,可能为轻度代偿期缺氧;羊水Ⅱ度粪染:羊水深绿色、浑浊有粪块,可能为急性缺氧;羊水Ⅲ度粪染:羊水深褐色,粘稠呈糊状,表示缺氧至少已超过6 h。

       尽管对羊水粪染看法有争议,但大部分学者认为与胎儿缺氧致迷走神经兴奋、肠蠕动亢进、严重缺氧时肛门括约肌松弛有关。北京妇产医院分析羊水粪染与脐血气及新生儿预后关系时指出,粪染组尤其是羊水Ⅲ度粪染时,脐动脉血pH<7.20,低Apgar评分者比对照组高2~3倍,新生儿胎粪吸入综合征也比对照组明显高。
标签: 胎儿监护
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

萬利彩票 www.749464.com-彩票销售如何盈利| www.13ot.com-福彩三弟必下胆码| www.206411.com-利盈国际彩票app| www.444195.com-彩35会员-| www.654250.com-卖假彩票怎么处罚| www.825303.com-七星彩怎么中奖法则| www.992259.com-包头市福彩中心| www.og23.com-都皇彩票-| www.4230.biz-福彩3d直播开奖| www.971419.com-体彩排3奖号| www.ha25.com-幸运时时彩开奖记录| www.605571.com-彩经彩票平台| www.725710.com-买福利彩票时间| www.850089.com-竞彩半全场推荐| www.922770.com-彩妆店名字大全| www.984327.com-体彩助手登录不了| www.ca23.cc-天天彩票软件| www.us61.com-彩票开奖查询下载| www.12eu.com-马鞍山彩票中奖| www.94ey.com-全球基诺彩-| www.4052.win-30d三弟福彩| www.9160.vip-七乐彩最新预测| www.48929.com-什么博时时彩| www.95596.com-爆炸头足彩微博| www.714188.com-三d走势图彩经网| www.797165.com-竞彩最佳投注计划| www.5757.wang-快三直播平台app| www.211201.com-双色球快三玩法| www.313224.com-外围彩票网站哪个好| www.218922.com-彩票店营业时间| www.315200.com-福彩7乐彩中奖规则| www.115559.cc-彩铅樱花树-| www.166479.com-福彩快三开奖结果| www.9755.pw-全民彩票投注技巧| www.78229.com-南国彩彩票论坛| www.036701.com-彩票榜安卓-| www.82252.com-福客来彩票网址下载| www.cai1322.com下载宁夏快三走势图| www.087377.com-76c94彩票登陆| www.157185.com-竞彩足球5串一神单| www.362297.com-描述彩虹一段话| www.531211.com-加入时时彩计划群| www.622781.com-三彩服饰招聘| www.697464.com-全运彩走势图| www.775773.com-酷彩吧哪里下载| www.909963.com-双色球彩界精英预测| www.973474.com-彩虹意境图片| www.ct53.com-私彩搭建-| www.35oc.com-彩宝贝向东专栏| www.2054.vip-彩神通会员四码微信| www.220537.com-分分中彩票手机版| www.325860.com-香港6合采彩资料| www.423803.com-星彩和刘禅-| www.525163.com-圣地彩拿网-| www.598276.com-网上彩票靠什么赚钱| www.671990.com-足彩精灵-| www.752998.com-买足彩软件-| www.888538.com-95彩下载-| www.960942.com-彩票邀请码怎么来的| 大赢家彩票www.529061.com| www.049998.com-昨天体彩3开奖号码| www.143323.com-乐八彩票-| www.31825.cc-福彩快三手机走势图| www.99365.com-红五说彩-| www.086943.com-k彩民福地登录下载| www.739133.com-57彩票下载-| www.015687.com-七星彩有假吗| www.911894.com-彩世界app下载| www.968549.com-兼职给账户买彩票| 大赢家彩票平台www.371951.com| www.kz60.com-p7彩票-| www.f16.cn-快三怎样选号| www.31xv.com-19年福彩放假安排| www.2914.cc-彩票微信飞单| www.8615.top-鸿视彩电视-| www.198471.com-福彩兑奖中心地址| www.hv52.com-体彩快中彩开奖| www.36va.com-dd彩票安全吗| www.1486.vip-快三豹子中奖多少钱| www.34680.com-众彩网址-| www.96766.com-彩票怎么知道| www.098616.cc-福彩在线官方平台| www.222870.com-四川快三查询| www.391234.com-私彩平台改单| www.023828.com-r8国际彩票-| www.253422.com-青海快三今日预测| www.349699.com-刘谦预言彩票| www.544557.com-易彩计划-| www.665717.com-彩78时时彩靠谱吗| www.751853.com-彩票1号-| www.831156.com-商丘彩票店转让最新| www.901569.com-福彩就发一个独胆| www.2000.in-足彩初赔与后期变化| www.581269.com-幸运分分彩查询| www.66269.cc-电竞彩票下注app| www.022549.com-省份快三是什么彩票| www.57la.com-彩之星网站-| www.88834.com-彩票买卖统计| www.096929.com-多彩彩票网合法吗| www.101575.com-聚彩生活app| www.787707.com-彩宝彩票安卓版下载| www.922535.com-红8彩票app-| www.999182.com-下彩铃-| www.fi56.com-注册送19彩票| www.yo50.com-体彩手机怎么兑奖| www.20ix.com-澳洲彩票兑奖中心| www.365.shop-我爱彩票注册| www.841669.com-一路红竞彩店app| www.wa48.com-福彩快三讨论交流群| www.48vv.com-三国梦想星彩惨无| www.im83.com-彩29官网下载| www.133881.com-旧版够力七星彩| www.324250.com-福乐彩靠谱吗| www.020437.com-彩c38net-| www.115425.com-足彩完场比分500| www.206029.com-彩票工资车代打| www.277002.com-吉林快三最新走势图| www.344948.com-奥客彩票下载| www.398206.com-廉江七星彩交流论坛| www.48339.com-竞彩足球分析app| www.021757.com-熊猫彩票应用软件| www.126803.com-河北彩票开奖大厅| www.200802.com-查一下福利彩票开奖| www.298042.com-人人彩票网合不合法| www.365615.cc-竞彩北单对冲| www.6391.xyz-快三长龙预报软件| www.22635.com-广东福彩微信号| www.69192.cc-团彩网app下载| www.018579.com-3b福彩乐彩论坛| www.079056.com-七星彩精准科学杀号| www.cai3658.com安微快三基本走势图| www.d15.club-彩票扫描中奖软件| www.57km.cc-wj686旺角彩| www.978147.com-成都彩钢板批发价格| www.fv6.cc-彩票大发快三技巧| www.42fx.com-成都彩钢夹芯板| www.675629.cc-福彩3a解太湖汇总| www.772458.com-微信玩重庆时彩的群| www.981474.com-易彩我-| www.rn65.com-几分钟的彩票| www.74yl.com-体彩怎么看中奖号码| www.3589.xyz-昨晚七乐彩中奖号码| www.22320.com-e彩堂43818-| www.93wd.com-黑白照片一键变彩色| www.67271.com-常德市福彩中心地址| www.118978.com-云购彩票是真的吗| www.637023.com-华为彩虹电量教程| www.750679.com-快三彩票手机版| www.871484.com-三分快三预测网| www.987111.com-辽宁大连快三| www.mr6.com-快三预测河南| www.zq98.com-彩票攻略中奖秘籍| www.270.tv-16亿美金彩票| www.oe02.com-发彩送彩金-| www.963347.com-竞彩足球必发交易量| www.le94.com-冀彩宝站主端下载| www.94tf.com-棒棒彩票怎么玩| www.971969.com-彩票兑奖截止时间| www.6rp.com-慧金彩-| www.183173.com-快三客app-| www.77548.com-上海体彩发行中心| www.582514.com-高频彩二十分钟一期| www.779019.com-3d银海彩报ja| www.905767.com-金山国彩app|